СОЦИАЛНО
Веселина ВАСИЛЕВА
След много срещи, дебати и разисквания Националната здравноосигурителна каса и Лекарският съюз така и не подписаха Националния рамков договор за 2007 година. На 22 декември, когато беше и последният срок за приемане на споразумението, НЗОК предложила нов проект за договор, който драстично се разминавал с този, по който вече били се споразумели. Според медиците проектодоговорът е унизителен вариант, предложен от касата, който цели унищожаването на свободната лекарска професия и лишаване на пациентите от качествено здравеопазване. В него се правели предложения за промени в бюджета за здравното осигуряване за 2007-а, но това било невъзможно, тъй като той още не бил влязъл в сила, защото не е публикуван в Държавен вестник, жалваха се лекарите. Основните им несъгласия с новия проектодоговор са, че в него се въвежда едностранна регулация, каквато не съществувала в Закона за здравното осигуряване, цените и обемите на услугите не гарантирали качествена и достъпна медицинска помощ и се въвеждали спадащи цени, които не покривали инфлацията. Но може би най-вече ги притесняват и предвидените много на брой и сурови санкции за тези от тях, които прекрачват Хипократовата клетва или злоупотребяват с парите на касата - тоест с нашите пари.
Така или иначе с неподписването на нов рамков договор за 2007-а от 1 януари влезе в сила старият рамков договор, но цените и обемите ще бъдат коригирани от касата според новия бюджет. Като цяло има 1 милион направления повече, а цените на клиничните пътеки са завишени до 10%. Запазват се старите условия за сключване на договори. За болничната помощ в новия бюджет са предвидени 298 клинични пътеки, от които 19 изцяло нови и средства в размер на 680 млн. лева. Според касата се увеличават и парите за лекарите, като средномесечният доход на един общопрактикуващ лекар нараства от 1 618 лева на 1864 лв., при специализираната помощ от 1 120 лева на 1 341 лв., при болничната помощ става 871,90 лв. Това са общите условия, които засега влизат в сила. Според експерти от Министерството на финансите предвидените допълнителни 107 млн. лв. за здравеопазване догодина ще бъдат отпуснати с или без нов договор. Министър Радослав Гайдарски също ни успокои, че няма да има отказ на обслужване на пациенти, проблеми с финансирането на болниците, неизплащане на заплати на лекарите и медицинските специалисти. Намерението му е да сформира консултативен съвет, който да включва изтъкнати общественици, здравни специалисти, представители на структурите на гражданското общество, които да изгладят несъвършенствата в здравната ни система.
Не е ясно обаче доколко ще бъде ефективен този съвет, защото помним, че подобен от 300 експерти министърът бе свикал и през вече изтеклата година. За техните заплати отново плащахме ние - данъкоплатците. Плащахме, инвестирайки уж пак в собственото си здраве, с мисълта, че тези здравни спецове ще изгладят недостатъците на нашата здравна система. И може би сега затова сме по-скептично настроени и към тези "нови” намерения на Гайдарски. И колкото и да ни успокояват и министри, и специалисти, за всички е видно, че създалата се ситуация около новия рамков договор извади на показ някои проблеми в досегашния модел на здравоосигурителната система, на договаряне на дейности и заплащане на медицинските услуги. И без това изкуствено създаденият здравен модел у нас май доказа, че е изчерпан и неефективен. И се питаме дали новите условия няма да доведат до отлив на пациентите от бавното и тромаво "ходене по мъките”, наречено клинични пътеки, към лечебните заведения от частния сектор, на каквито, знаем, са собственици и здравният министър Радослав Гайдарски, и председателят на Лекарския съюз Андрей Кахайов. Дали всичките тези спорове, дискусии и пазарлъци всъщност не целят това?! Само времето ще покаже.
Кера СТОЯНОВА
29 семейства от Велико Търново получиха в навечерието на Коледа ключовете за новите си домове, които са общинска собственост. 19 от домакинствата влизат в абсолютно нови домове, които се намират в кварталите "Картала” и "Кольо Фичето”. Всички жилища са придобити от частни предприемачи чрез замени с общински терени. Наемателите ще придобият правото да купят апартаментите, след като живеят три години в тях и нямат нарушения според наредбата за настаняване в общински жилища. Наемът ще бъде символичен от 15 до 50 лв. в зависимост от квадратурата, което е тройно или четворно по-малко от редовните цени на квартирите в града. Някои семейства са чакали да бъдат "поканени” от 11 години. През това време те са живели постоянно, някои са с малки деца.
От общинската администрация пожелаха редовно плащане на наема и заявиха, че в началото на новата година предстои принудително извеждане от ведомствените апартаменти на семейства, които не са плащали наема си. Сред най-драстичните случаи са задължения към общината за срок от 5 години.
Момчил ИВАНОВ
Броят на катастрофите и трудовите злополуки в област Монтана е нараснал значително през 2006 г. в сравнение с предходната година. Загиналите при катастрофи в региона са 2,5 пъти повече, а при злополуки са пострадали пет пъти повече, съобщиха от местната полиция и от Областната инспекция по труда (ОИТ). При катастрофи по пътищата на региона през 2006 г. живота си са загубили 19 души, докато през 2005 година жертвите са били седем. Станали са 67 тежки пътни произшествия, което е много повече от 2005 г.. Катастрофите с материални щети са над 1 000. При две от тях жертвите са по двама. Сред загиналите е момиче на 14 години, качило се в колата на 16-годишен приятел без книжка, а също и мъж на 23, който празнувал раждането на първото си дете. Причина за катастрофите в повечето случаи е несъобразена скорост, твърдят от полицията.
През 2006 г. трудовите злополуки в област Монтана са 38, докато през предходната година са били 33. Смъртните случай на работното място през 2006 г. в региона са 5, през 2005-та е регистриран един. Двама инженери са загинали при пробен пуск на парна инсталация в дом за възрастни хора с психически разстройства в с. Говежда. Причина за трагедията е несъгласуваност в действията на хората от бригадата, която монтирала инсталацията. Докато инженерите подавали гориво по тръбите от склада с резервоара, двама монтажисти отвън заварявали с електрожен теч в една от тръбите. Получила се искра, от която резервоарът гръмнал.
Смъртен случай е имало и при монтаж на лампи за улично осветление в село Студено буче, където работник от общинската фирма "Чистота" в Монтана бил ударен от ток. Кранист е загинал в стопански двор в с. Громшин, след като бил притиснат от машината при слизане от кабината. При транспортно произшествие на път за работа в Монтана е загинала 33-годишна служителка на "Български пощи".
Причина за увеличения брой трудови злополуки и големия травматизъм при тях най-често е непровеждането на инструктаж на работниците. Много работодатели го смятат за ненужен, което е абсолютна грешка, коментира директорът на ОИТ Антон Антонов.
Симеон НИКОЛОВ
Областната дирекция за социално подпомагане в Монтана спря детските добавки на 527 семейства от региона, чиито деца са имали 5 и повече неизвинени отсъствия от училище през ноември т. г. Това съобщи шефът дирекцията Стефка Александрова. Семействата не са получили добавките за 561 деца с отсъствия. Останалите малчугани в същите семейства, които са ходили редовно на училище, са получили добавки.
225 от санкционираните семейства са в община Лом, където делът на ромското население е най-голям. 131 са от община Монтана.
В сравнение с предишния месец броят на санкционираните заради неизвинени отсъствия на децата им семейства е нараснал значително. През октомври детски добавки не са получили 310 семейства от областта, а през ноември - 527.
От началото на сегашната учебна година влезе в сила закон, който задължава социалните служби да спират детските добавки на семейства, чиито деца не посещават редовно училището. Ако от следващия месец детето стане редовен ученик, то родителите му отново получават добавките, поясни Александрова.
Kремена КРУМОВА
11 социално слаби от община Велико Търново имат проблем с изплащането на помощите за еленергия, съобщиха от дирекция "Социално подпомагане" в старата столица. Недоразумението се получило, след като от немската компания "Е. ОН България", собственик на "Електроразпределение Горна Оряховица", засекли нулеви сметки. От социалната служба подали данни за правоимащите и изискали информация за изразходвания ток през предходния месец, за което обаче липсвали актуални данни. "Работихме усърдно и старателно хората да получат навреме целевите си помощи, а сега не можем да им ги дадем. Всички молби са обработени и подадени в срок. Няма механизъм, по който на определено лице да му се отпусне помощ месец за месец. Това става за реално изконсумирана енергия. След като я няма, не можем да дадем парите”, обясняват абсурда служителите на дирекцията. От “Социално подпомагане” поискали обяснение от Е.ОН. Oт там отговорили, че при някои електромери има две фамилии и едната си е получила помощта. Другата остава с нулев ток.
Парите, които Министерството на труда и социалната политика (МТСП) отпуска за отопление с еленергия на социално слаби лица, са в размер на 57,75 лв. месечно. Но вместо да ги получат, бедните ще трябва да ги извядят от джоба си, за да си платят тока. Проблемите с немската компания обаче не свършват до тук. Спиране на електричеството нощем, токови удари и нисковолтажен ток се подава масово във Велико Търново и околните населени места. Някои дори се оплакват, че не могат да си пуснат печките, пералните и микровълновите фурни поради нисковолтажно подаване на еленергия. Хората са недоволни и от големите опашки, които ежемесечно се образуват пред пункта за елсметките, на които чакат с часове.
Е. ОН подлуди и жителите на Свищов в навечерието на Коледа и Нова година. Само три каси са обслужвали 35-хилядното население на дунавския град. Преди реорганизациите във фирмата-монополист населението бе обслужвано от пет каси. Касите на "Електроразпределение" в Свищов вече са закрити поради структурни промени. И трите сега се намират в поделенията на "Български пощи" - две в центъра на Свищов и една в пощенската станция в студентски град. Средно по 50 - 60 човека чакат на опашка за плащане в централните пощи. Допълнително затруднение е фактът, че непосредствено до касите за плащане на сметките за ток се намират гишетата за получаване на записи, плащане на телефон, на обещетения за безработица и на различните социални помощи.
За месец ноември отчитането беше до 28-о число, а през декември заради празниците започна на 1 и приключи на 22 декември. Това отново доведе до големи разлики в сметките, както бе през октомври и ноември. Тогава заради по-големия срок на засичане всички платиха двойни и тройни фактури.
И въпреки тези фрапиращи гафове на 19 декеври стана ясно, че електроразпределителните предприятия в Горна Оряховица и Варна се преструктурират. Разделението е факт от 1 януари 2007 г. Вече са учредени две фирми - “Е.ОН - България Мрежи” АД и “Е.ОН - България Продажби” АД, които ще поемат дейността на електроразпределителните дружества. Правното разделение на горнооряховската и варненската фирми ще се извърши посредством придобиване. Първата от двете нови компании поема дейността, свързана с разпределението на енергия, а снабдяването се поема от втората.
"Е.ОН България" е мажоритарен собственик на 59% от ЕРД Варна и ЕРД Горна Оряховица. Общо двете предприятия имат годишни продажби на електроенергия от близо 4,9 млрд. кВтч, снабдяват повече от 1,1 милиона клиенти и поддържат около 40 000 км електроснабдителна мрежа.
Какво представлява вирусът на грипа, има ли начин да се предпазим и какви са последиците от заболяването?
Мария Иванова, 52 г., гр. В. Търново
Вирусът на грипа може да засегне почти всички органи
(Продължение от бр. 51)
Д-р Юрий Николов, специалист УНГ и завеждащ клиника "Св. Параскева" и д-р Валери Андреев, белодробен специалист и консултант в клиниката
Профилактиката изисква избягването на контакти с болни от грип, но това звучи твърде пожелателно и почти невъзможно. Има и маски, които с доста голяма сигурност могат да предпазят от вируса. Могат да се използват и комбинирани витамини, еханицея за засилване на имунната система, консумация на цитрусови плодове и повече течности. В никакъв случай лечението не трябва да започва още при първите симптоми с вземането на антибиотици, особено без предварителна консултация с лекар. Антибиотик се предписва само ако се появят усложнения.
Усложненията от грипа могат да бъдат различни. Инфекцията започва първо от носа с така наречените ринити, като много често преминава в синусите, тъй като връзката е директна и се получават синузити. Други усложнения са възпаленията на сливиците - различните видове ангини в зависимост от степента на възпалението. Могат да бъдат катарално, леко възпаление с оток или много тежко - с налепи, популярно като гнойна ангина. Възпалението на гръкляна или ларингитът също е много неприятно усложнение, защото протича драматично със затруднение на дишането, загуба на гласа, лаеща кашлица. В ушите са най-тежките усложнения и понякога дори необратими. Много често вирусите увреждат слуховия нерв, а следствията са трайни. Стига се до загуба на слуха, която е свързана с умиране на нервни клетки, които са много чувствителни и не подлежат на възстановяване. Нашата цел е, когато провеждаме активно лечение, да запазим останалите живи клетки. В резултат на грипа могат да се получат и мозъчни усложнения, които също са тежки и фатални и са от рода на менингита. Около 90% от пациентите умират от вирусния менингит.
Ако слезе надолу инфекцията, тя засяга трахеите и бронхите. Получава се остър бронхит, понякога съпроводен с кръвен секрет, защото лигавицата се разрушава. Следващият етап е пневмония, която също може да е съпроводена с храчки кръв. А точно този вид белодробно заболяване може да бъде смъртоносно.
Усложненията могат да бъдат в сърцето, в нервната система.
Има медикаменти, които, ако започнат да се приемат веднага, до 48 часа след вдигането на температура, могат и да спрат развитието на вируса. Това са ремантадин и тамифлу. Приемането става по схема за 5 дни. Ако подозираме, че сме били в контакт с болен от грип, профилактично може да се взема ремантадин два пъти на ден по една таблетка за седмица. Ваксината също е вариант и се препоръчва на хронично болните.
Важно е лекар-специалист да постави точната диагноза и да предпише съответното адекватно и навременно лечение.