СОЦИАЛНО
Веси ИЛИЕВА
Във вторник (23 януари) и в Плевен се проведе среща на представители на ръководството на Българския лекарски съюз (БЛС) с местни медици и здравни работници. Присъства лидерът на съсловието доктор Андрей Кехайов и професор Станка Маркова, която е председател на Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи (БАПЗГ). Плевенските здравни работници имаха възможност да дискутират проблемите на родното ни здравеопазване и да обсъдят неподписания рамков договор за 2007 година. При откриването на срещата доктор Кехайов съобщи, че ако не се постигне споразумение с Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), на 15 февруари, ден след националната конференция на Лекарския съюз, в столицата ще се проведат протестни шествия, в които ще се включат медици от цялата страна. Плевенските лекари изразиха възмущението си от несъгласията между двете страни по договора, което в крайна сметка се отразява на работата им и дори им пречи. Ние не знаем по кой рамков договор работим сега, констатира доктор Валери Желязков - шеф на никополската болница. Той каза, че от НЗОК в лечебното заведение, което управлява, пристигали различни писма, от които не ставали ясни точните условия на споразумението, което е в сила. Според някои от медиците виновен за хаоса в здравеопазването е доктор Румен Райнов, който освен че бил некомпетентен, не се стремял и към прозрачност на действията си. Други пък обвиниха самата лекарска организация в отстъпчивост и мекошавост.
Професор Маркова формулира исканията на медицинските сестри, акушерките и лаборантите, като ги разграничи от тези на лекарите. Според нея е крайно време възнаграждението на една сестра да не е по-малко от две минимални работни заплати, защото е смешно, подчерта тя, един санитар, който понякога е и с основно образование, да получава колкото една медицинска сестра. Още по-нелепо звучи и обещанието за десетпроцентно увеличение на трудовите възнаграждения от юни месец. Сега санитари и медицински сестри вземат по равно, а тогава първите ще получават с 18 лева повече. В това подценяване на труда на медицинските специалисти председателката на БАПЗГ вижда мотивите на повечето от тях да заминават да работят в Западна Европа. Тук ако вземат 200 лева, там им дават 2 000 евро, възмущава се професор Маркова. Тя подчерта още, че тези от сестрите, които са в заварено положение, не трябва да са завършили бакалавърска степен, ако имат три години стаж за последните пет години. Важно уточнение, което трябва да се направи в здравния закон у нас, е да се конкретизират дейностите, които една медицинска сетра извършва и за които й се заплаща. Защото сега например излиза така, че докторите вършат всичко, нашите усулия и старания не се виждат, а истината е, че те не могат да без нас, заключи Маркова.
От БАПЗГ настояват и да се въведе обслужването на пациентите по домовете. Никой не се интересува какво става с хората, след като вече, по новите здравни пътеки, ги изписват с конците. Тях кой ги обслужва, попита реторично Маркова и допълни, че поради лошата грижа за болните има много реоперации. Според нея именно това е частта от нашето здравеопазването, която е занемарена и се нуждае от реформиране. Маркова призова и да се приеме доплащането в медицинската помощ. Всички знаем, че пациентите плащат по един или друг начин, нека това стане официално.
Тя обвини и Министерството на науката и образованието (МОН) за това, че неаргуменитарано иска да затвори общо петте медицински колежа у нас. Като непрофесионално професор Маркова определи предложението на просветните ни специалисти за медицински сестри, лаборантки и акушерки вече да се учи в Техническия, Химическия и Русенския университети.
Мая ПАСКОВА
Изцяло е завършен операционният блок в онкологията - първия етап по проекта за изграждане на Телекомуникационен център по ендоскопска хирургия в Медицински университет (МУ) в Плевен, съобщи ректорът проф. Григор Горчев. При оборудването е използвана най-модерната съвременна технология. Телекомуникационна мрежа осигурява предаване и приемане на видеосигнал от всяка една точка на Земното кълбо. Цялата зала е компютъризирана, ректорът има непрекъсната връзка чрез телефона си, както и визуализация на неговия екран и плазмите в залата. Тази система ще се надгражда, водят се преговори за роботизация на операциите, издаде в аванс проф. Горчев. Плановете са от догодина в Плевенския медицински университет да заработи първия в България робот "Да Винчи". Такива до сега има само четири в Европа. Преди 2,5 години е извършена първата трансарктическа операция, когато екип от Франция оперира пациент в САЩ. Ролята на лекарския екип в случая е да подготви пациента и инструментите и да закачи ръцете на робота. Специалистът, който извършва интервенцията, стои на своя пулт и с джойстик направлява устройството. Това гарантира най-добрите специалисти от света да извършват животоспасяващи операции от разстояние. Което от своя страна се прави със значително по-малко разходи. Самият робот "Да Винчи" струва около 500 хил. евро. Тази идея ще бъде осъществена чрез защитаването на проект пред Министерство на образованието, обяви още проф. Горчев, а изграждането на целия телекомуникационен център ще струва около 3 млн. лв. До сега е усвоен един милион от тях, а средствата са от защитени проекти пред Министерство на образованието и от целеви субсидии.
Друго важно събитие в МУ е откриването на трети нов факултет "Здравни грижи". Решение на Министерски съвет, съобразено с изискванията на ЕС, налага акушерите да бъдат със степен бакалавър, която се получава само във висши учебни заведения. В следствие са закрити колежите в Русе и Велико Търново, а медицинските сестри и акушерки ще придобиват квалификационната си степен в Плевен. Кадрите от двете места ще бъдат поканени да работят тук. Това е добро решение най-малко от две посоки - ще се концентрира преподавателският състав в едно висше училище и по този начин ще се повиши качеството на обучение, подчерта Горчев. Освен това сестрите и акушерките са дефицитен медицински персонал и с получаването на такава квалификационна степен те стават конкурентноспособни във всички страни от Евросъюза. Ако желаят да работят в чужбина, завършилите колеж специалисти могат да минат през едногодишен допълнителен курс на обучение за придобиване на степен бакалавър. В България проблем с квалификацията няма да имат, увери още ректорът. В момента в МУ се обучават 18 индийски, 9 турски и 4 американски студенти. Очакват се и първите кандидати от Китай. Сегашният випуск е изключително добре подготвен. От първия изпит в първи курс има само 5 скъсани студенти от 70 човека, което е един забележителен резултат, отчитайки факта, че предишните випуски са показвали около 60% успеваемост, подчерта още ректорът проф. Горчев.
Веселина ВАСИЛЕВА
Цветана ЕВГЕНИЕВА
Проектът "Натура 2000" в никакъв случай не предвижда отнемане на земите от техните собственици или забрана на определна дейност, а само спазване на дадени правила, наложени от Европейския съюз. Това заяви на работна среща в Плевен зам.-министърът на околната среда и водите Йордан Дардов. Разбира се, не може безконтролно и безнаказано да се застроява в тези зони, предупреди той. Най-важното, което ще се изисква от хората, е да се продължи дейността в тези територии, такава, каквато е била, като се опазват съответните пасища, ливади, гори, водни площи и влажни зони. Според него не трябва да забравяме факта, че ако не се подчиним на тези изисквания, подлежим на санкции, а ако ги спазим, ще получим средства от европейските фондове. В момента списъците със зоните, предложени да бъдат включени в мрежата, били в процес на одобрение. Те били изготвени от над 150 специалисти от Софийския и Пловдивския университет, Българското дружество за защита на птиците (БДЗП), еколози.
60% от територията на България ще бъде обявена за защитена зона. По този показател страната ни се нарежда на едно от първите места в Европа.
Потенциалните зони за Плевен и Ловеч по "Натура 2000" засега са общо 14. Това са местностите Студенец, Карлуковският карст, Централен Балкан, Беленските острови, Никополското плато, Свищовско-Беленската низина, Микре, о. Лакът, Горни Дъбник - Телиш, Обнова, Деветашкото плато, Васильовската планина, Априлци и Велчево. В тези зони живеят над 60 изчезващи видове като няколко от тях са световно защитени птици. Ливадният дърдавец, белооката потапница, червеногушата гъска и полубелобрадата мухоловка са птици, които, ако не се запазят от човешка дейност в определените зони, ще бъдат заличени от лицето на Земята, казаха представителите на БДЗП. Включването на природен парк "Врачански Балкан" и на останалите защитени територии в европейската екологична мрежа "Натура 2000" ще помогне за развитието на целия регион и ще стимулира алтернативните форми на туризъм, смята директорът на Регионалната инспекция по опазване на околната среда и водите (РИОСВ) във Враца инж. Георги Ценов. В община Враца за защитена зона е обявен целият парк "Врачански Балкан" и пещерата "Понора"; в Мездра - част от Искърския пролом, Серапионова пещера и Карлуковския карст; в Криводол - част от ПП "Врачански Балкан"; Роман - местността "Бебреш" при с. Караш, част от Карлуковския краст, Камено поле, Кунино, участък от р. Искър; Оряхово - Остров и Островска степ и Вадин; Козлодуй - част от Златията, двата острова и участък от р. Огоста; Хайредин - част от Златията; Бяла Слатина - част от Карлуковския карст при с. Драшан и участък от р. Скът; Мизия - участък от реките Скът и Огоста.
Според директора на Природен парк "Врачански Балкан" Николай Ненчев включването на парка в екологичната мрежа ще повлияе положително на развитието на целия регион и ще помогне за запазване на видовото и биологичното разнообразие.
Председателят на парламентарната комисия по околната среда и водите Георги Божинов, народен представител от Врачанска област, изрази опасения, че невярната интерпретация на "Натура 2000" може да доведе до лоша реализация на този световен замисъл - да бъде запазена природата за следващите поколения. Според Божинов важно е хората да знаят, че в тези зони не се спират инвестициите и не се променя собствеността.
Момчил ИВАНОВ
От началото на януари, когато времето стана необичайно топло за сезона, в Монтанско са бушували множество пожари. Повечето от тях са предизвикани умишлено от пастири, които палят ливадите с надежда, че през пролетта на тях ще израсне по-сочна трева, обясниха от Областната дирекция на полицията.
2 500 декара сухи треви, храсти и ниски дървета са изгорели по склоновете на малката планина Вереница край Монтана, която мнозина наричат Веренишко бърдо. Огънят е гасен три денонощия от пожарникари и спасители от Гражданска защита. В момента склоновете на планината са почернели и изглеждат зловещо. Огънят застрашил много вили на хора, които се намират по хълмовете на планината.
150 дка сухи треви и храсти са изгорели край село Ерден, където са гасили пожарникари и спасители от Гражданска защита от Монтана. 200 дка са унищожени край с. Дъбова махала в община Брусарци. 100 дка са изгорели в Стара планина при село Пърличево, а други 75 дка край Клисурския манастир в община Вършец. 20 дка са горели при курортното селище Спанчевци. Списъкът може да бъде продължен с още хиляди декари...КоментарътВъпреки многото горски и полски пожари през последните години, до сега няма задържан, съден и осъден подпалвач. Получава се така, че нискоинтелигентни хора драсват клечката на някоя ливада с надежда след два месеца да си пасат овците на нея и отварят работа на пожарникари и спасители за дни наред. В борбата с огъня се хвърлят много човешки усилия, стотици тонове вода, прах, замърсява се околната среда. И за това никой не е виновен?!
В ЕС паленето на стърнища е забранено. Още по-малко се допуска да се палят планини, ливади и гори. Подобно нещо там се случва много рядко и подпалвачите лежат в затвора за дълго. Там отдавна знаят, че изгорелият хумус в почвения слой не се възстановява за 1 - 2 години, нито дори за 10 - 15.
Време е законодателят у нас да увеличи наказанията за палежи на стърнища, гори, пасища. Време е и властите да търсят по-сериозно подпалвачите. Иначе всяка есен и зима при топло време пожарните ще летят с пуснати сирени към горите и ще хабят време, усилия и пари за кефа на няколко говедари. Нали България вече е в Европа?
Д-р Юрий НИКОЛОВ, специалист УНГ, завеждащ клиника "Св. Параскева"
(Продължение от бр. 3)
По отношение на диагностиката и лечението на шума в ушите в световен мащаб се полагат колосални усилия през последните 30 години. Този проблем е реално трудно решим, тъй като причините за него са различни. В случаите, когато медицината съумее да направи точна диагностика, да открие причините за нарушената функция на слуховите структури, това само по себе си е и гаранция за успех при лечението. Диагностиката включва високоспециализирани изследвания на слуховия анализатор, изискващи наличието на специална апаратура, но които единствени в момента ни дават точна представа за уврежданията и за конкретната слухова картина. Това до голяма степен помага на специалиста да се ориентира за нивото и степента на увреждане и да предприеме адекватните мерки за лечение.
Други необходими изследвания са рентгенография в анфас, профил и косипроекция на шийните прешлени, тъй като много често при шипове там се получава притискане на съдовете, които кръвоснабдяват вътрешното ухо, а това води до нарушена работа на свръхчувствителните нервносензорни структури, като реакцията е именно шума. Скенеровото изследване на главния мозък в много случаи диагностицира различни обемни процеси в мозъка, възпалителни промени - доброкачествени образувания, кисти, тумори, за които шума се явява предвестник. В съвременен аспект се прибавят и лабораторните методи за изследване на това страдание. Тук влизат биохимичните, имунохимичните изследвания, като количеството на глобулини и ензими в определена компилация на нас ни говорят за степента на засягане на органи и системи в организма, които предизвикват шум в главата и в ушите.
Адекватно лечение може да има само при адекватно поставена диагноза. В противен случай се разчита на медикаменти от голямата група съдоинпротектори, които подобряват мозъчното кръвообращение. Други медикаменти, които се ползват с успех при такива случаи са тези, които подобряват обмяната на веществата, други са антихестаминовите медикаменти, които се комбинират с кортикостероидни.
Напоследък се разработват методики на лечение на шума в ушите с така наречените шумови маркери. Принципът на действие е, че в ухото се подава шум със същата честотна характеристика като този, който чува пациента. Това се прави със специална акустична апаратура, която произвежда шум с определената тоналност и честота. С повишаване интензитета на този шум се получава маскиране на истинския. Предизвиква се стимулация на нервните клетки, които са засегнати и в резултат на тяхното увреждане пациентът получава този симптом.
Всяко лечение задължително се комбинира с медикаменти, които повлияват състоянието на нервната система, тъй като винаги става въпрос за едно патологично огнище на възбуда в главния мозък, което трябва да бъде успокоено.