СОЦИАЛНО

Липсват социални асистенти в Плевен

Единствено БАЛИЗ осигурява 4-часова помощ на семействата с деца с увреждания

Мая ПАСКОВА

Едва ли някой, който няма в семейството си дете инвалид, може да си представи какво означават грижите за него. Това са 24 часа в денонощието, през които трябва да си изцяло отдаден, дори за най-елементарната негова нужда, като подаване на чаша с вода, например. За лично време не може да се говори, камо ли за започване на работа, а разходите са многократно повече от на едно средностатистическо семейство, защото лечението е непрекъснато и скъпо.

Само две алтернативи имат засега семействата на деца с интелектуални и физически затруднения в Плевен, за да получат помощ при отглеждането им. Първият е да ги запишат в Дневния център. Вече 14 родители са започнали работа, благодаление на услугите, които предлага центърът, твърди председателят на управителния съвет на БАЛИЗ - Плевен, Стефка Петрова. Децата и младежите (на възраст от 3 до 35 г.) могат да постъпят там след подаване на молба от родителя до дирекция "Социално подпомагане". Тук детето е обгрижвано по най-добрия начин, с него се работи диференцирано според неговите нужди и степен на заболяването. Не бива да се пренебрегва и фактът, че това е една общност, членовете на която взаимно се подпомагат. И дете, което не е можело да говори, няколко месеца след постъпването в центъра вече е имало значително подобрение в тази насока.

Има обаче и други деца, които посещават обикновени училища и детски градини. Те също се нуждаят от придружител и някой, който да ги обгрижва. В повечето случаи това са родителите. БАЛИЗ е сдружение на близо 50 семейства от Плевен, които се грижат за деца и младежи с интелектуални и физически затруднения. Тук от 4 години се предоставя услугата социален асистент, благодарение на националната програма "От социални помощи към осигуряване на заетост". По тази програма могат да работят лица, които са на социално подпомагане, регистрирани в бюрото по труда, които получават социална помощ и са трайно безработни. Отговарящите на тези изисквания и желаещи да започнат такава работа се оставят няколко дни да се запознаят с детето, с родителите, с характера на работата. И ако са съгласни, ако се получи взаимно одобрение, социалният асистент се назначава на 8-часов работен ден, на минимална работна заплата. Другото изискване на програмата е, че един социален асистент трябва да се грижи за две деца със затруднения за по 4 часа, но се взема под внимание и преходът между двете, пътят до училище и обратно вкъщи. Това са пропуски на програмата, които дефакто не са съобразени с нуждите на децата. До преди две години един човек се е грижел само за едно дете и тогава не е имало недоразумения и трудности. Говорим за деца с тежки трайни увреждания, за деца, които изискват 24-часова грижа и трябва да се предадат от ръка на ръка, подчертава Стефка Петрова.

Не могат да се задоволят и нуждите на всички семейства, които имат такива деца, информират още от БАЛИЗ. Бройката на социални асистенти, която заявяват е максимум 15 човека, които трябва да поемат грижата за 30 деца. Миналата година е имало 12 социални асистенти, тази година са само седем. Много трудно се подбират хора, които желаят да работят тази работа, и те са в правото си да откажат, когато се запознаят със спецификата й. И от 20 половината го правят, твърди Петрова.

Светлинка в тунела е новата оперативна програма, която чака одобрение от Европейската комисия, за да стартира. Тя е много по-отворена откъм изисквания за желаещите да работят като личен и социален асистент. Те могат да бъдат от семейството, могат да са учащи, пенсионери, безработни или на постоянен трудов договор, като грижите за лицето може да се полагат почасово. Освен че ще бъдат обгрижвани повече хора, техните нужди ще бъдат конкретно преценявани според заключенията на ТЕЛК и фазата на заболяването.

По друга национална програма "Асистенти на хора с увреждания", по която обаче в община Плевен няма защитен проект, могат да се назначават безработни лица с медицинско или педагогическо образование, опит в сферата на предоставяне на социални услуги или да изкарат курс на обучение, информира Незабравка Булянска, директор на ОД "Социално подпомагане" - Плевен. Изискването и тук е едно лице да обслужва двама човека, като за тази услуга се заплаща минимална такса, в зависимост от дохода на лицето, което се обгрижва. Минималната ставка от 0,17 ст. на час се умножава с различен коефициент в зависимост от дохода. До 55 лв. доход например коефициентът е единица и таксата съответно е 17 лв. на месец. Цялостното управление на местно ниво се извършва от управителния съвет и подлежи на проверка от работодателя. УС се назначава от кмета.

Проф. Григор Горчев пръв в Югоизточна Европа оперира с робота “Да Винчи”

Дани БОЖИДАРОВА

В Университетската болница в Плевен бяха извършени първите хирургически операции у нас по метода на телехирургията с американския робот "Да Винчи". Екипът на проф. д-р Григор Горчев, ректор на Медицинския университет, осъществи две успешни гинекологични интервенции с най-авангардната в света система за дистанционна хирургия. Така България се нареди сред малкото страни в Европейския съюз и в света, които притежават иновационната технология - Чехия, Франция, Италия, Германия и САЩ, а Плевен се превърна в първенец в това отношение в страната и в Югоизточна Европа. Двете операции са били под наблюдението на проф. Питър Ван Дам от Белгия.

На пресконференция проф. Горчев информира, че за да може да оперира, целият му екип от пет души е защитил сертификат във водеща клиника в Страсбург. Изтъкнатият хирург е получил сертификат за хирург на конзола, който е единстветият по рода си в Югоизточна Европа. Апаратът е с четири ръце и система за триизмерен образ на органите във вътрешността на организма.

Този проект става факт благодарение на подкрепата на правителството на Франция, на българското президентство, на Министерския съвет и на Министерството на здравеопазването. Две години са били необходими, за да се подготви приемането в Плевен на най-новото поколение медицинска апаратура, изработена в САЩ - роботът "Да Винчи". Първо е оборудвана операционна зала в Онкологичния център на Университетската болница, след това е разкрит Международният ендоскопски център в университета, а успоредно с това е вървяла подготовката на екипа за работа с авангардната система за дистанционна хирургия. Обучението само на проф. Горчев е продължило 5 - 6 години, като е преминало през различни етапи. За да се разреши достъп до обучение за работа с робота, той е преминал през четири нива на обучение по ендоскопска хирургия в Европейския център в Страсбург.

Първата операция на доставения в Плевен американски робот, който е на стойност 1 800 млн. евро без ДДС, е извършена от белгийския хирург Питър ван Дам миналия петък. Втората операция е направена на следващия ден от проф. Горчев и петчленния му екип, наблюдавана от 13 американски експерти, доставили робота. Предимствата на иновационната технология за пациента са, че операцията преминава леко и по-бързо от традиционната, включително и от ендоскопската хирургия. Много важно е да се знае, че роботът не може да допусне хирургическа грешка и има 36 степени на свобода на движение във вътрешността на тялото, докато хирургът с ръцете си има само няколко. Интересен е и фактът, че при тези операции хирургът не се изморява и може да извърши дори по четири операции на ден, седнал зад пулт, откъдето ръководи апаратурата. Консумативите за операциите са много скъпи, но засега не се заплащат от пациентите. Здравната каса няма такава клинична пътека, но периодът, в който оперираме с робота в момента, е гратисен, каза още професорът. Ректорът се подготвя през есента да сподели опита си на световния конгрес по ендоскопска хирургия в Амстердам.

Директори завишават броя на учениците

Кремена КРУМОВА

С около 1 000 не достигат децата във Великотърновска област, за да се реализира предложеният от общините и директорите на училища план прием за учебната 2008/2009 г. Това съобщи директорката на Регионалния инспекторат по образованието (РИО) в старата столица Зоя Комитова. От РИО смятат, че директорите са заявили прекалено много паралелки, за да не се наложи да съкращават учители. Завършилите VII клас ученици през 2007 г. са били 2 472, а през 2008 г. завършват 2 181 деца. Това е с 291 по-малко. 1 167 деца от тези 2 181 тази година са предвидени за профилирани паралелки. 24 ще бъдат профилираните, а професионалните - 15. Това прави общо 39 паралелки след VII клас, което е много, казват от инспектората. "Това означава, че за догодина ние ще имаме 1 328 ученика за VIII клас. Приемът ще бъде непълен, защото завършилите VIII клас миналата година са били 1 691, 1 498 са тази - т. е. с 197 по-малко. На базата на това на нас ни предлагат да направим 97 паралелки, вместо възможните 57. Това е много голяма разлика. Навярно ще има закрити училища", казва шефката на инспектората.

Общо над 850 деца са повече в заявените от общините паралелки за региона. Според експертите никой не отчита сред тези многобройни цифри, че нараства броят на учениците от VII и VIII клас, които отпадат от училище. За миналата година в област В. Търново са отпаднали 130 деца след VII и VIII клас. Ако се приеме, че и тази година ще отпаднат около 100 - 120 ученика, това прави предложеният план прием от директорите още по-неизпълним, анализират инспекторите.

Разкриват нови атрактивни специалности

Мира ГАНЧЕВА

Държавния прием в училищата в община Ловеч за учебната 2008-2009 г. утвърди на последното си заседание местният парламент. Бяха одобрени 13 паралелки след VII клас, като пълняемостта може да бъде в 17 класа с по 26 ученици или в 24 класа с по 18 деца. Завършващите седми клас тази година са 444. Гимназията за изучаване на чужди езици "Екзарх Йосиф I" предлага формиране на седем паралелки - 4 с немски, 2 с английски и 1 с френски език. От Природоматематическата гимназия намеренията са за пет паралелки с усилено изучаване и на чужд език, а СОУ "Тодор Кирков" предлага една паралелка информационни технологии с английски език.

След основно образование предложението е да се обособят 10 паралелки с по 26 ученици или 14 класа с по 18 деца. Тази година VIII клас завършват 259 ученици. В най-голямото селско училище в Александрово отново ще има обучение за фермер, специалност земеделец. Четирите професионални гимназии в Ловеч се стремят да бъдат адекватни на икономическото търсене и разкриват нови атрактивни специалности. Механотехникумът залага на компютърни мрежи и електрически инсталации, икономическото училище иска да обучава хотелиери и икономист-мениджъри. И двете школа смятат, че ще реализират повече паралелки от тази година и завишението е съответно с една и две. Кожарското училище и през новата учебна година ще се опита да формира клас за задочно обучение за химик-оператор - технология за обработка на кожи, след като тази година стартира първият от двайсетина години насам випуск. Двойно по-широк прием залага ветеринарният техникум. Освен ветеринарна медицина и техник-технолог в производството на месо и месни продукти, се разкриват още две специалности: кинолог - специализирано обучение и селекционно развъждане на кучета.

Девет габровчета си намериха родители

Мариана ДИМИТРОВА

Девет деца през миналата година са осиновени в Габрово. Общо 15 заявления за осиновяване са подадени през 2007 г. Децата, които се сдобиха с родители, са от Дома за медико-социални грижи, известен в града като "Дом майка и дете". Голяма част от осиновителите са чужденци.

И през миналата година най-предпочитани за осиновяване са деца на малка възраст. Осиновителите сами са заявили желанието си какво дете искат, дали да е с увреждания или без, какъв пол да бъде, от какъв етнос - български или ромски. Предпочитани са здрави деца и с български етнически произход, обясниха от отдела за закрила на детето в Габрово. Един от проблемите обаче бил при по-големите малчугани от Дома за отглеждане и възпитаване на деца, лишени от родителски грижи. Някои от тях с години обитавали дома без родителите им да дадат съгласието си за осиновяване. Имало е случаи майка да бъде издирвана с полиция, за да положи подписа си, детето й да бъде осиновено. Дори и в тези ситуации много от родителите отказвали. Заявявали, че не искат да дават децата си за осиновяване, но в момента нямали възможност да ги издържат. Така шансът за осиновяване на тези деца е нулев и са лишени от възможността да растат в семейна среда.

От отдела за закрила на детето уточниха още, че набира скорост и въведената преди няколко години социална услуга за приемни родители. Става въпрос за деца, които за краткосрочен или дългосрочен период от време се настаняват при тях, без да става въпрос за осиновяване. Габровската младежка организация ИМКА получи лиценз за извършване на социалната услуга за обучение на приемни родители. Вече има желаещи.

Послушай лекаря

От известно време не се чувствам добре през деня - раздразнителен съм, не мога да се съсредоточа, имам проблеми с общуването с колегите. Личният ми лекар каза, че вероятно страдам от нощна апнея. Какво обаче представлява това заболяване и колко е сериозно?

Нощната апнея дава отражение на качеството на живот през деня

Д-р Валери АНДРЕЕВ, белодробен специалист, консултант в клиника "Св. Параскева"

Това е заболяване, за което се смята, че е по-често от бронхилната астма, която от своя страна засяга около 5% от населението. Причината за неговата "непознатост" е, че механизмът, по който то води до видимите нарушения, е "скрит" - осъществява се през нощта, а пациентът има оплаквания основно през деня.

Трудно е да убедите такъв човек "от къде му идва проблемът". Защото вече са "му дадени обяснения" за високото кръвно налягане, ритъмните нарушения на сърцето, евентуалните инфаркти, инсулти, лошия тонус, сънливостта, инциденти и травми, наднорменото тегло, импотентност, главоболие, пътни инциденти, раздразнителност, нощно изпотяване, проблеми с настроението. И защото той не съзнава нощния процес, който води до следващите нарушения.

Заболяването се нарича нощна апнея, защото през нощта по време на сън се получават периоди, през които пациентът не диша - апное.

Причините за тези паузи са основно две - нарушения в центъра на дишане - централна нощна апнея, и поради запушване на горните дихателни пътища от тъканите на фаринкса и мекото небце - обструктивна нощна апнея. Втората е много по-честа.

По време на сън пациентът много пъти прави такива паузи. Ако наблюдавате такъв човек отстрани, се вижда следната картина - той хърка равномерно и в един момент спира да диша. Този момент трае от секунди до минути. И в следващия момент се чува шумно поемане на въздух с шумно хъркане. В този смисъл хъркането може да води до проблеми не само за околните.

Всъщност пациентът не може да се наспи добре през нощта. Това става заради паузите в дишането. Те не му позволяват да заспи дълбоко, а без дълбок сън не е възможно и доброто наспиване. Това дори често не се осъзнава. Пациентите съобщават за нощни кошмари, но не и за събуждане. Това в техните очи е доказателство, че си спят добре. Постепенно дихателните нарушения водят и до промени в кръвните газове. Намалява парциалното налягане на кислорода и се увеличава парциалното налягане на въглеродния двуокис. Получава се дихателна ацидоза поради задържания въглероден двуокис. Обикновено при наличието на тези нарушения състоянието на пациента е вече доста тежко и се налагат понякога драстични лечебни мерки, като например правенето на трахеостома с цел подобряване на нощното дишане.

Това заболяване има и друго име, заимствано от литературата - "пикуик синдром". Чарлз Дикенс е описал случай на дебел мъж, който заспива в креслото си в клуба Пикуик.

Най-лошото е, че с течение на времето пациентът става все по-малко осъзнаващ какво става с него. Критичен е моментът, когато той все пак разбере по някакъв начин, че има такъв проблем. Тогава и лечението е възможно. Има проста скала, с която всеки може да бъде тестван доколко има сънливост през деня. Тя се нарича Epworth Sleepiness Scale. В нея следните критерии: седене и четене; гледане на телевизия; пасивно седене (в театър); пасажер за поне 1 час; лежане в легло; седейки и говорейки на някого; седейки тихо след обяд без алкохол; когато колата е спрала на "червено", се отбелязват от пациента в четири степени: 0 - няма заспиване, 1 - слабо заспиване, 2 - умерено заспиване, 3 - тежко заспиване. След сумиране на точките излиза и резултатът от теста: 0 - 6 точки - поздравления, вие имате добър сън; 7 - 8 - срединно положение; 9 - 24 - потърсете лекар.